宮內節育器是一種放置在子宮腔內的避孕裝置，由于初期使用的裝置多是環狀的，通常叫節育環，簡稱節育器。

通常以不銹鋼、塑料、硅橡膠等材料制成，不帶藥的節育器稱惰性節育器，如節育器加上孕激素或銅，可提高避孕效果，稱之為帶藥或活性節育器，是我國普遍使用的節育器械種類之一。宮內節育器的種類很多，國內常用的有金屬單環、麻花環、混合環、節育環、T形環等

以下情況不宜采用節育器：

1. 嚴重的全身性疾患，如心衰、重度貧血、出血性疾患及各種疾病的急性階段。
2. 生殖器官炎癥，污染癥，如陰道炎、重度宮頸糜爛以及急等。
3. 月經頻發或過多以及不規則出血等。
4. 宮頸過松，重度陳舊性宮頸裂傷、重度子宮脫垂。

1. 出血目節育環使纖維蛋白溶解酶活性增高是出血的主要原因，用6-氨基乙酸可減少出血。少量不規則陰道流血多無須治療；流血量多者，可予藥物止血。經治療無效者，可將環取出，出血日久者，需抗感染處理。
2. 腰酸、腹墜可能因節育環過大或位置偏低，引起宮縮造成?？上仍囉媒獐d藥，如無效，可另選換新環。
3. 感染少數可因消毒或無菌操作不嚴格引起上行性感染。發生后，首先應取環，再作相應的處理。
4. 節育器嵌頓個別發育器可嵌入子宮肌壁間。較淺者，仍可用取環鉤拉出；嵌入較深者，須先擴張宮頸至6～7號，再將環帶至宮頸口，用兩把止血鉗將環絲拉直剪斷后抽出。操作應緩慢輕柔。必要時可在B超指引下鉤取，以減少操作的盲目性。環嵌入很深，甚至已穿出宮壁達盆腔者，宜剖腹或經腹腔鏡取出。
5. 節育器脫落多發生于帶環第一年內，尤其是前3個月月經其間脫落。節育器的自然脫落，與環的過大、過小、未放到宮腔底部、制作材料質量差、支撐力不夠、受術者宮口松、勞動強度過大或月經過多等有關。故在放環后第一年應注意隨訪觀察。
6. 帶環妊娠可能因選環、放環不當造成帶環妊娠，應予人流，另選換新環。

1. 子宮穿孔：上環導致子宮穿孔的機理并不明確，一般認為可能是子宮大小不合或醫生操作不當造成。除此之外，當女性劇烈運動的時候，體內的節育環由于形狀鋒利，由于物理慣性作用也有可能對子宮造成損傷。不明原因的子宮收縮也有可能擠壓節育環而造成子宮穿孔。
2. 損傷其他臟器：少數情況下，宮內節育器造成子宮穿孔后會進入腹腔，從而造成節育器的異位。節育器可能異位于膀胱內、盆腔、腸系膜上。
3. 經量過多：一部分節育器含有銅離子，而銅離子具有細胞毒性和溶血作用，從而造成經量過多，流血不凝，這屬于正常現象。
4. 宮外孕：如果胚胎在輸卵管里著床而沒有到達子宮，結果就是宮外孕。而節育器的避孕原理是改變子宮內的環境從而造成流產，只在子宮內起局部作用，所以只能防止子宮內的正常懷孕，而不能避免宮外孕。
   纖維化病變：節育器本質上屬于人體內的異物。而人體內的異物會造成局部組織的機械損傷和慢性炎癥以及纖維化病變，這已經是
   醫學上的常識了。上環10～12年后，子宮內膜會發生纖維化病變。

1. 適當休息，避免過重的體力勞動。一般放環后要休息1--2天，一周內不要做過重的體力勞動，以免造成環的脫落和出血。
2. 注意衛生，避免感染。放環后外陰要每天清洗，保持清潔，2周內不要坐盆洗澡，2周內不要同房，避免感染。
3. 注意陰(陰)道流血和環的脫落，如果發現陰(陰)道流血較多，超過平時月經血量一倍以上或流血時間較長，月經周期的變化比較明顯應到醫院去檢查。頭3個月內，還要經常注意環有沒有脫落。
4. 定期檢查。一般放環后第一次檢查是在放環后第一次月經來后， 第二次是放環后的3--6個月內，第三次檢查是在放環后滿12個月復查，以后每年復查一次。
5. 放環后可能出現的副反應。如果放環后月經量明顯增多，月經期明顯延長或經常有少量流血以及有嚴重腰酸腹墜疼痛，這些都是不正?，F象，應當到醫院檢查。
6. 注意補充營養。放環后應注意飲食調理， 適當增加營養 ,特別是多吃一些鐵質含量豐富的食物，如瘦肉，豬肝，豬腰，雞蛋等食品，也可多吃豆制品類，增加蔬菜類和新鮮水果，一般經上述飲食調理，能有效地預防因放環后副作用給人體帶來的體能消耗。